選擇隔水式血液溶漿機(jī)的理由

由于血漿袋在低溫冰凍過(guò)程中脆性增強(qiáng)及運(yùn)輸周轉(zhuǎn)等因素，容易造成不同程度破壞滲漏。由于破壞程度不同，滲漏程度也不相同。破損較大使?jié)B漏明顯時(shí)，用肉眼觀察及擦式或擠壓等方法即可查出。有破損微孔時(shí)，因血漿黏稠度高而不會(huì)滲出，加之血漿袋外部血液溶漿機(jī)被水侵泡后的潮濕使肉眼觀察和其他檢查難以分辨。此時(shí)若用水浸泡方法融化血漿時(shí)，在血漿滲透壓和血漿袋周圍水的壓力下使含有致病菌及各種病毒污水易滲入血漿袋內(nèi)造成血漿污染。為減少輸血反應(yīng)，保障輸血安全，作者經(jīng)過(guò)研究，用干式法與濕式法進(jìn)行了血漿融化比較。

CYRJ系列干式解凍儀：內(nèi)置循環(huán)小囊，全封閉干燥式解凍，不會(huì)有污水從肉眼很難發(fā)現(xiàn)的破損滲入血漿袋內(nèi)。如有微漏，在干燥表面也能發(fā)現(xiàn)。直接用水浸泡含有致病菌和病毒的污水易從血漿袋的微破損處滲入袋內(nèi)，由于袋外水分較多，較難發(fā)現(xiàn)。

干式解凍后血漿袋外表面干燥、標(biāo)簽清晰、無(wú)脫落。濕式解凍后血漿外表面潮濕因擦拭而易造成粘連、模糊、標(biāo)簽易脫落。干式解凍融漿箱易清潔、易消毒。而水溫箱，不易清潔及消毒。溫水還容易滋長(zhǎng)大量細(xì)菌。干式法血漿袋外表面及操作臺(tái)干燥清潔，無(wú)污水滴濺對(duì)周邊環(huán)境無(wú)污染。而濕式法，血漿袋從水中撈出時(shí)，會(huì)有大量細(xì)菌、污水到處滴濺，造成操作臺(tái)和周邊環(huán)境污染。

干式解凍儀無(wú)需換水，節(jié)約水源，血液溶漿機(jī)溫度恒定，并且是智能控制操作又簡(jiǎn)單。而濕式法，水浴血液溶漿機(jī)還需經(jīng)常換水，造成水源浪費(fèi)及污水污染環(huán)境。

目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都在使用直接水浴溫式融漿。將血漿袋直接放入水中浸泡解凍，從水中很容易使病原性微生物造成血液污染。有人報(bào)道輸新鮮冰凍血漿后發(fā)生不良反應(yīng)率占1.7%，還有報(bào)道[1]輸血漿反應(yīng)率為2.9%，我院輸新鮮冰凍血漿發(fā)生反應(yīng)率為1.1%，2008年后減至0.58%。在上述反應(yīng)中，是否與新鮮冰凍血漿融解方式不同使反應(yīng)率增加之故，很值得人們高度關(guān)注。

盡管干式優(yōu)點(diǎn)多但是也存在缺點(diǎn)，融漿時(shí)間比濕式法要長(zhǎng)10分鐘，其融漿箱內(nèi)保溫設(shè)施還需進(jìn)一步完善。

綜上所述，認(rèn)為干式法明顯優(yōu)于濕式法。為了保障輸血安全，早日杜絕輸血安全隱患，建議用干式法代替濕式法。